(συνέχεια από το άρθρο Κεφαλαλγία (πονοκέφαλος). Συμπτώματα και αντιμετώπιση.)
Πρόκειται για χρόνια καθημερινή κεφαλαλγία (πονοκέφαλος) η οποία επιδεινώνεται από την κατάχρηση απλών ή άλλων αναλγητικών και αφορά ένα ποσοστό ασθενών που κυμαίνεται από 18-33%.
Η κεφαλαλγία αυτή χαρακτηρίζεται από αμφοτερόπλευρο άλγος, ήπιας έντασης, με πιεστικό ή διαξιφιστικό χαρακτήρα που διαρκεί 15 ή παραπάνω ημέρες τον μήνα. Η κεφαλαλγία πρέπει να πληροί δύο κριτήρια:
- Να έχει εμφανιστεί ή να έχει χειροτερέψει κατά την κατάχρηση των αναλγητικών.
- Να υφίεται ή να επιστρέφει στο προηγούμενο status μέσα σε 2 μήνες από την διακοπή των αναλγητικών.
Πονοκέφαλος από κατάχρηση αναλγητικών
Στην περίπτωση της κεφαλαλγίας από κατάχρηση αναλγητικών, μιλάμε για συστηματική κατάχρηση άνω των 3 μηνών, ενός ή περισσότερων αναλγητικών φαρμάκων που λαμβάνονται για οξεία ή/και συμπτωματική θεραπεία της κεφαλαλγίας.
Για τα απλά αναλγητικά η κατάχρηση γίνεται για διάστημα άνω των 15 ημερών ανά μήνα, ενώ αν μιλάμε για εργοταμίνη, τριπτάνες, οπιοειδή ή συνδυασμό αυτών τότε οι μέρες κατάχρησης είναι άνω των 10 ανά μήνα.
Δυστυχώς το ποσοστό υποτροπής της κεφαλαλγίας μετά την απόσυρση των αναλγητικών είναι αρκετά υψηλό (41% τον πρώτο χρόνο, 45% στα 4 χρόνια) και γι αυτό πρέπει να είμαστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με την θεραπεία και να έχουμε ρεαλιστικές απαιτήσεις από αυτήν. Μόνο 33% των ασθενών στα 4 χρόνια είναι ελεύθεροι συμπτωμάτων.
Η θεραπεία της κεφαλαλγίας από κατάχρηση είναι σύνθετη και σχετικά μακροχρόνια λόγω των πολυπαραγοντικών αιτίων. Στους ασθενείς αυτούς συνιστάται εκτός από την σταδιακή χρήση αναλγητικών, η μείωση ή και πλήρης κατάργηση της λήψης καφείνης, η τακτική σωματική άσκηση, τα τακτικά γεύματα. Προσπαθούμε να διορθώσουμε τυχόν υπάρχουσα κατάθλιψη ή άγχος όπως επίσης και τυχόν διαταραχές ύπνου.
Χρειάζεται προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς για τουλάχιστον 8 εβδομάδες (για την περίπτωση υποτροπής ή συνδρόμου στέρησης), ενώ μετά η παρακολούθηση γίνεται σε πιο αραιά διαστήματα.
- Τρέμουλο στα χέρια, είναι Πάρκινσον ή κάτι άλλο; - November 23, 2016
- Εγκεφαλικό επεισόδιο.9 συμβουλές για να το αποφύγετε. - November 14, 2016
- Πονοκέφαλος (κεφαλαλγία) από κατάχρηση αναλγητικών - November 2, 2016
Pingback: Κεφαλαλγία (πονοκέφαλος).Συμπτώματα και αντιμετώπιση.